Di-hydan (Dilantin) Veelvoorkomend gebruik
Di-hydan is anti-epileptische medicatie die wordt beschreven als een effectief medicijn dat de elektrische geleiding tussen hersencellen vermindert door de inactieve toestand van spanningsafhankelijke natriumkanalen te stabiliseren. Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie (toevallen), ter voorkoming van posttraumatische epilepsie en epilepsie veroorzaakt door neurochirurgie, ventriculaire aritmieën, waaronder intoxicatie met hartglycosiden, sommige vormen van het syndroom van Meniere, trigeminusneuralgie en vele andere aandoeningen.Dosering en aanwijzingen
De dosis Di-hydan bij patiënten die worden behandeld voor een niet-epileptische aandoening dient meerdere keren lager te zijn dan bij patiënten met epilepsie. Uw dosering moet worden voorgeschreven door uw arts. Een aanbevolen dagelijkse dosis om epileptische aanvallen te behandelen is 5 mg per kilo bij volwassenen en 4-7 mg per kilo bij kinderen. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld voor 1-2 innames. Als u de medicatie met voedsel inneemt, kan dit de bijwerkingen verminderen. Correctie van de dosis is nodig bij oudere patiënten, verzwakte personen en patiënten met bepaalde nier- of leveraandoeningen. Gebruik de suspensie van Di-hydan niet tegelijkertijd met sondevoeding. Stop niet met het gebruik van dit medicijn zonder toestemming van uw arts, ook niet als u zich goed voelt, omdat u mogelijk meer epileptische aanvallen krijgt. Niet kauwen, pletten, breken, openen van een capsule met verlengde afgifte; slik de hele pil door. Schud de suspensie voor gebruik om hem te gebruiken en meet hem met een speciale lepel.
Di-hydan (Dilantin) Voorzorgsmaatregelen
Voordat u Di-hydan inneemt moet u uw arts informeren als u een lever- of nieraandoening, vitamine D-tekort, diabetes, porfyrie, zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, borstvoeding geeft. Ernstige huidreacties op Di-hydan kunnen zich zelden ontwikkelen bij patiënten van Aziatische voorouders. Dit medicijn kan contraceptieve geneesmiddelen minder effectief maken. Dit medicijn kan uw vermogen om een voertuig te besturen of machines te gebruiken die een hoge concentratie van aandacht vereisen, veranderen. Niet innemen met maagzuurremmers.Di-hydan (Dilantin) Contra-indicaties
Di-hydan is verboden bij patiënten met lever- en nieraandoeningen, leukopenie, hartfalen, cachexie, porfyrie en bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met isoniazide, teturamom, aspirine. Voorzichtigheid moet worden betracht bij zwangere of borstvoedende patiënten (verhoogd risico op misvormingen en geboorteafwijkingen), diegenen die ziek zijn met diabetes.Di-hydan (Dilantin) Mogelijke bijwerkingen
Tijdens de behandeling met Di-hydan kunnen bijwerkingen optreden: duizeligheid, opwinding, tremor, ataxie, nystagmus (bewegingen van onwillekeurige ogen), koorts, misselijkheid, braken, veranderingen in het bindweefsel (verergering van gezichtskenmerken, contractuur van Dupuytren), allergische reactie (huiduitslag, jeuk). Langdurig gebruik van de medicatie bij patiënten en in het bijzonder bij kinderen kan dyspepsie, gingivale hyperplasie (overgroei van het tandvlees), osteopathie, hypocalciëmie, megaloblastaire anemie veroorzaken. In zeldzame gevallen kunnen lymfadenopathie en hirsutisme (overmatige en verhoogde haargroei) optreden. Lymfeklieren kunnen soms pijnlijk opzwellen. Het glucosegehalte kan ook stijgen, dus het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met diabetes. Zwakte van de botten bepaald door interferentie van Di-hydan in de synthese van vitamine D kan voorkomen. Het risico op suïcidaal gedrag bij patiënten die met Di-hydan worden behandeld, neemt toe. In het geval van een van de hierboven genoemde ernstige bijwerkingen en ook van allergieën, zoek dan onmiddellijk medische hulp.Drug Interaction
Di-hydan verhoogt effecten van coumarine geneesmiddelen, terwijl de anticoagulantia op hun beurt toename bloedspiegels van Di-hydan die risico van toxiciteit en hemorragische complicaties kunnen verergeren. Informeer uw arts als u digoxine, carbamazepine, clonazepam, corticosteroïden (prednison), cyclosporine, disopyramide, doxycycline, oestrogenen, felodipine, levodopa, lidocaïne, methadon, mexiletine, orale anticonceptiva, paroxetine, kinidine, tacrolimus, theofylline, fenobarbital en warfarine omdat deze de bloedspiegels van Di-hydan kunnen verlagen. Tricyclische antidepressiva [Amitriptyline (Elavil, Endep), Desipramine (Norpramin, Pertofrane), Amoxapine (Asendin), Clomipramine (Anafranil), Imipramine (Tofranil), Nortriptyline (Pamelor, Aventyl), Doxepin (Adapin, Sinequan), Protriptyline (Vivactil) , Trimipramine (Surmontil)] verminderen in grote doses een convulsieve drempelwaarde en verhogen deze in kleine doses, sommige zijn in staat het metabolisme van Di-hydan te vertragen en verhogen daarmee de toxiciteit ervan. Isonicotinezuur, bepaalde antibiotica (levomitsetine), sulfonamiden, aminasine kunnen de toxiciteit van Di-hydan verhogen. Di-hydan verhoogt de hypotensie-effecten van diuretica en andere anti-hypertensie-medicatie, versterkt de werking van anapryline en anti-aritmische medicatie, schildklierhormoonvervangende geneesmiddelen. Di-hydan verlaagt de activiteit van medicijnen voor diabetes, beïnvloedt het metabolisme van corticosteroïden en tetracycline (Vibramycin), beïnvloedt de absorptie van diuretica (Furocemide). Di-hydan kan indices van bilirubine, cholesterol, glucose, alkalische fosfatase, levertransaminasen bij bloedonderzoek verhogen.